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Solicitud de Historia Clínica

Señor usuario para solicitar una copia de su Historia Clínica, por favor tenga en cuenta los siguientes pasos:

1. Descargue el formato de solicitud haciendo clic en el enlace “Descargar formato de solicitud”.
2. Diligencie completamente el formato, asegurándose de que toda la información sea legible y correcta.
3. Adjunte el formato diligenciado en el formulario junto con sus datos personales.

Agradecemos su colaboración para garantizar un proceso ágil y seguro.

-Descargar formato de solicitud-